Les payeurs du secteur de la santé entrent dans une nouvelle phase de transformation, où leurs ambitions de croissance sont de plus en plus limitées par les réalités opérationnelles.
Aujourd’hui, les entreprises du secteur évoluent dans un contexte d’équilibre délicat à enjeux élevés. Selon les constats du Rapport d'Alithya sur le secteur de la santé au Canada 2026, un appétit clair pour l’expansion se manifeste, avec plus de 58 % des dirigeants qui anticipent une croissance supérieure à la moyenne du secteur. Toutefois, cet optimisme est tempéré par une réalité quotidienne marquée par des risques que plusieurs qualifient d’« existentiels » : pressions croissantes sur les coûts, diminution de la main-d’œuvre et menace persistante de cyberattaques systémiques.
Les données du rapport révèlent un changement important dans l’état d’esprit des dirigeants. La technologie n’est plus seulement perçue comme un levier d’innovation; elle devient un outil fondamental pour assurer la viabilité financière. À mesure que les organisations se projettent dans leurs prochains exercices financiers, la question centrale évolue : nous passons de « comment croître? » à « comment stabiliser et croître ? ».
Une croissance sous pression : naviguer dans un paysage fragmenté
Il est rare de voir un secteur aussi divisé dans ses perspectives. Alors qu’une majorité de dirigeantes et dirigeants se montrent optimistes quant à leur trajectoire, près de 17 % font face à une incertitude importante ou anticipent un ralentissement. Cet écart reflète un marché en maturation où certaines organisations prennent de l’avance en maîtrisant leur efficacité opérationnelle, tandis que d’autres peinent encore avec des systèmes hérités et une complexité réglementaire accrue.
Les analyses sectorielles indiquent que des facteurs externes, comme les plafonds réglementaires, les modèles de remboursement basés sur la valeur et le coût en forte hausse de médicaments spécialisés, rendent la croissance organique plus difficile à soutenir. Ce « paradoxe de la croissance » signifie que même les payeurs les plus ambitieux doivent surveiller attentivement leurs marges tout en gérant les risques. Pour plusieurs, l’innovation passe désormais par l'IA pour le traitement des réclamations et les analyses de santé des populations, simplement pour maintenir leur position.
De l’innovation à la viabilité : redéfinir les priorités technologiques
Les pressions financières imposent une hiérarchisation claire des investissements technologiques. Les payeurs adoptent une approche centrée sur les données, en priorisant des outils qui offrent un retour sur investissement rapide et une protection à long terme.
Plusieurs domaines ressortent comme incontournables :
- L’analytique et l’intelligence d’affaires occupent la première place, avec un niveau de priorité élevé, afin de mieux gérer les contrats à risque et d’identifier des gains d’efficacité dans le traitement des réclamations.
- La cybersécurité devient une priorité absolue. Dans un contexte post-incident, elle dépasse largement les fonctions administratives et s’impose comme un enjeu stratégique, ainsi qu’un critère essentiel dans le choix des partenaires.
- L’intégration de l’IA dans les opérations montre une volonté claire de passer de projets pilotes à des applications concrètes, notamment pour automatiser les fonctions administratives et financières et réduire les coûts d’exploitation.
Fait intéressant, malgré ces investissements pour améliorer l’efficacité interne, les outils orientés vers les clientèles, comme les portails numériques ou la télémédecine, reculent dans les priorités. Cela reflète une stratégie centrée d’abord sur les fondations.
Contraintes de main-d’œuvre et vieillissement de la population : le véritable goulot d’étranglement
L’un des constats les plus révélateurs est que le principal obstacle au succès n’est pas technologique, mais humain. Plus de 40 % des dirigeantes et dirigeants identifient la gestion de la main-d’œuvre et la complexité croissante de la coordination des soins pour une population vieillissante comme leurs principaux défis.
L’épuisement du personnel et le volume important de réclamations créent un blocage que les équipes humaines ne peuvent plus gérer seules. Cela accélère l’adoption de systèmes d’automatisation intuitifs, conçus pour réduire les tâches administratives et permettre aux ressources qualifiées de se concentrer sur des analyses à forte valeur ajoutée plutôt que sur la saisie de données.
Les pénuries de main-d’œuvre et les exigences liées aux soins chroniques complexes sont désormais perçues comme des risques directs pour la viabilité financière et la qualité des services, notamment dans un contexte de transition vers des modèles basés sur la valeur.
La modernisation des données : condition essentielle à l’IA à grande échelle
Malgré l’engouement autour de l’IA agentique, la réussite de l’innovation dépend avant tout de la qualité des données sous-jacentes. Les données actuelles indiquent que 75 % des payeurs priorisent la modernisation des données plutôt que l’adoption de technologies émergentes, reconnaissant son rôle central dans des cas d’usage avancés comme la tarification et la détection de fraude.
Le passage des systèmes hérités, parfois vieux de plusieurs décennies, vers des environnements infonuagiques intégrés reste le principal obstacle. Ces systèmes s’intègrent difficilement avec les API modernes, ce qui oblige les organisations à réduire leur dette technique avant de déployer pleinement des solutions d’IA à grande échelle.
Une nouvelle norme en matière de sécurité et de gouvernance
La cyberattaque de Change Healthcare en 2024, qui a compromis les données de près de 193 millions de personnes, a profondément transformé le paysage des fournisseurs. La maturité en matière de sécurité est désormais un critère déterminant, même si le secteur demeure divisé.
Environ un tiers des organisations adoptent une approche proactive et axée sur les données, alors qu’un quart en est encore à une phase de surveillance de base. Cet écart représente un risque important, dans un contexte où les coûts de récupération et les délais de détection peuvent compromettre la santé financière d’une organisation.
En conséquence, une forte tendance se dessine vers une gouvernance formalisée de l’IA, avec 83 % des payeurs qui disposent déjà de modèles complets ou qui sont en train de les mettre en place.
Le passage à l’industrialisation
L’orientation pour les prochaines années est claire : le recours à l’automatisation est désormais incontournable. Pour transformer les objectifs de croissance en résultats concrets, les dirigeants doivent aller au-delà de la planification et se concentrer sur l’industrialisation de leurs environnements technologiques.
Cette démarche repose sur trois piliers fondamentaux :
- La modernisation accélérée, pour transformer les données en actifs propres, accessibles et exploitables.
- La gouvernance intégrée, afin de passer d’une sécurité réactive à une résilience proactive et à une conformité réglementaire rigoureuse.
- L’intégration de l’IA opérationnelle, pour automatiser les processus en profondeur et compenser les coûts élevés liés à la main-d’œuvre et au traitement.
Les organisations qui réussiront seront celles qui sauront équilibrer croissance, stabilité et gestion des risques.
Accéder à la feuille de route complète
Cet aperçu met en lumière les principales transformations du secteur, mais le rapport complet offre une analyse beaucoup plus approfondie, fondée sur des données concrètes, des stratégies et des pratiques adoptées par vos pairs. Consultez le Rapport d'Alithya sur le secteur de la santé au Canada 2026 pour découvrir les résultats issus d’un sondage auprès de 125 dirigeantes et dirigeants du secteur de la santé, incluant leurs priorités d’investissement, leur niveau de maturité en IA et leurs critères de sélection de fournisseurs.
Que vous souhaitiez évaluer la maturité numérique de votre organisation ou définir une feuille de route pour migrer de systèmes hérités vers une infrastructure moderne prête pour l’IA, ce rapport propose des perspectives fondées sur des données pour agir avec confiance.